Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική: Η Μαρία Ν. Πιπέρη, ογκολόγος – ακτινοθεραπευτής, μας εξηγεί τη σημασία του αναίμακτου αυτού χειρουργείου
Ο καρκίνος για μια μεγάλη ομάδα ασθενών έχει γίνει πλέον ένα χρόνιο νόσημα. Με τις εξελίξεις στην τεχνολογία, στην ανοσοθεραπεία και στις γονιδιακές υπογραφές των όγκων, οδηγούμαστε στην εξατομίκευση των θεραπειών και έχουμε κερδίσει έδαφος στον χρόνο ζωής των ασθενών μας. Αυτό που καθίσταται επομένως ουσιαστικό, είναι ο χρόνος αυτός να είναι ποιοτικός. Οι ασθενείς μας ζουν περισσότερο ακόμη και με μεταστατική νόσο, απαιτώντας ωστόσο παρεμβάσεις στην πορεία της νόσου, για υποτροπές ή την εμφάνιση μεταστάσεων. Σκοπός κάθε θεραπείας είναι το ποιοτικό διάστημα ελεύθερο νόσου.
Έτσι, η Στερεοτακτική Ακτινοχειρουργική αποτελεί ένα από τα κύρια όπλα στη φαρέτρα αντιμετώπισης του καρκίνου. Είναι ένα αναίμακτο χειρουργείο, χωρίς καμία τομή, αναισθησία ή νοσοκομειακή παραμονή. Φέρει τη λογική μιας χειρουργικής επέμβασης, χρησιμοποιώντας την ακτινοβολία για την πρόκληση βλάβης στον όγκο, με ισοδύναμη αποτελεσματικότητα.
Οι υψηλές δόσεις ακτινοβολίας της τεχνικής χορηγούνται με τέτοια ακρίβεια, που εξασφαλίζουν τη μέγιστη δυνατή προστασία των γύρω φυσιολογικών ιστών, με αποτέλεσμα το χαμηλό ρίσκο παρενεργειών συγκρινόμενη με το κλασικό χειρουργείο ή άλλες τοπικές θεραπείες. Παράλληλα, η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας δημιουργεί μη επιδιορθώσιμες βλάβες στο DNA των βλαφθέντων κυττάρων, ώστε να μην μπορούν να αναπαραχθούν και να μεγαλώσουν περαιτέρω. Ο μη φυσιολογικός ιστός καθίσταται ανενεργός και υφίσταται σταδιακή σμίκρυνση.
Επιπλέον των βλαβών στο DNA, οι πολύ υψηλές, αυστηρά καθοδηγούμενες δόσεις ακτινοβολίας βλάπτουν τα αγγεία των όγκων, με αποτέλεσμα να τους στερούν την αιματική τους ροή, επάγουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις και διεγείρουν ανοσοτροποποιητικά μονοπάτια στο μικροπεριβάλλον του όγκου και πιθανά απομακρυσμένα στο σώμα.
Στην εποχή που η ανοσοθεραπεία κερδίζει ολοένα έδαφος στην αντιμετώπιση κακοήθων νοσημάτων, διερευνάται η συνέργειά τους. Αντιλαμβανόμαστε πως προκύπτει ένα επιπρόσθετο πλεονέκτημα της μεθόδου.
Συχνά, αποτελεί μοναδική θεραπευτική λύση για ασθενείς που δεν δύνανται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή φαρμακευτική θεραπεία, λόγω άλλων προβλημάτων υγείας-συννοσηροτήτων, ηλικίας ή λόγω μεγέθους ή θέσης της νόσου τους. Όπως προκύπτει, η εμπειρία προέρχεται από δύσκολες ασθένειες ή επιβαρυμένους ασθενείς.
Οι εφαρμογές της ακτινοχειρουργικής Οι εφαρμογές της ακτινοχειρουργικής είναι πολλαπλές. Στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη αντιμετωπίζονται κυρίως κακοήθειες αλλά και επιληψία, νευραλγία τριδύμου, αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, καλοήθεις όγκοι (μηνιγγίωμα, ακουστικό νευρίνωμα, αδενώματα της υπόφυσης) και λειτουργικές νευρολογικές διαταραχές, όπως η νόσος Parkinson και ο ιδιοπαθής τρόμος.
Στο σώμα, όπου καλείται στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος, εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση κακοηθειών σε οποιοδήποτε σημείο, ενώ έχει βρει και εφαρμογή στην καρδιολογία (καρδιακή αρρυθμία). Η θεραπευτική μέθοδος επιβάλλεται να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα από ομάδα ειδικευμένων ιατρών, ιατρών φυσικής ιατρικής και τεχνολόγων ακτινοθεραπείας.
Για έναν ιατρό, που καθημερινά δίνει μάχη με τη ματαιότητα, η μεγαλύτερη χαρά είναι η προσφορά μιας θεραπευτικής λύσης η οποία αποτελεί ίσως την πιο απλή διαδικασία για τον ασθενή στην πορεία της νόσου του, με ανεπαίσθητες παρενέργειες. Ηχεί παράδοξο αλλά στα χέρια των ανθρώπων που έχουν αφοσιωθεί σε αυτή τη θεραπεία, με επιστημονικά δεδομένα ετών που υποστηρίζουν τη χρήση της και επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά της με συνοδό φιλικό προφίλ παρενεργειών έναντι άλλων θεραπευτικών προσεγγίσεων, αποτελεί μια πραγματικότητα.
Στόχος, λοιπόν, είναι να επιτευχθεί η παροχή καλών, ποιοτικών επιλογών στους ασθενείς μας. Η ακτινοχειρουργική/στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος αποτελεί μια εύκολη και αποτελεσματική «επέμβαση» σε αυτό το δύσκολο νόσημα. Αυτή είναι η αρχή κάθε ιατρικής πράξης: να θεραπεύουμε, να ανακουφίζομε και να υποστηρίζουμε τον ασθενή μας με σεβασμό.
Ευχαριστώ τους ασθενείς μου που με εμπιστεύτηκαν και μου έδωσαν όλη την εμπειρία, τη δύναμη και τη γνώση που φέρω χάρη σε αυτούς και πέρα από τα ιατρικά δεδομένα. Κανένας ασθενής, όπως και η νόσος του, δεν είναι ίδιος/ίδια, σε αυτή την ιστορία που συμμετέχουμε ως θεράποντες. Ευχαριστώ το εξιδεικευμένο κέντρο όπου εργάζομαι καθώς και τους συνεργάτες μου, που με στηρίζουν και με εμπιστεύονται. Ευχαριστώ και εσάς για τη φιλοξενία σας προκειμένου να μιλήσω για μια ωραία μάχη που δίνουμε επιτυχώς καθημερινά.
Ένα επεισόδιο για τους φόβους που μας προστατεύουν, για εκείνους (τις φοβίες) που μας φυλακίζουν και για τη στιγμή που αρχίζουμε να αναρωτιόμαστε όχι «πώς θα σταματήσω να φοβάμαι», αλλά «τι είναι αυτό που φοβάται μέσα μου;».
Πώς οι επιπτώσεις της ακραίας ζέστης δεν περιορίζονται στην ατομική δυσφορία, αλλά επεκτείνονται στην εργασία, τη μάθηση και στην ευρύτερη λειτουργία της κοινωνίας.
17°
