Λύση στο ροχαλητό και την υπνική άπνοια αναμένεται να δώσει φάρμακο που βρίσκεται στη φάση έγκρισης από τον αμερικανικό FDA
Όπως ανακοινώθηκε στο 8ο Πανευρωπαϊκό Ωτορινολαρυγγολογικό συνέδριο, που πραγματοποιήθηκε στο Γκέτεμποργκ της Σουηδίας λύση στο ροχαλητό και την υπνική άπνοια, που ταλαιπωρούν εκατομμύρια συνανθρώπους μας, αναμένεται να βάλει το «χάπι της νύχτας», που βρίσκεται στη φάση έγκρισης από τον αμερικανικό FDA.
«Πράγματι οι ανακοινώσεις που έγιναν στο συνέδριο και αφορούν το ροχαλητό και την υπνική άπνοια, έχουν επαναστατικό χαρακτήρα, καθώς είναι το αποτέλεσμα εκατοντάδων επιστημονικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν τις τελευταίες δεκαετίες σε παγκόσμιο επίπεδο» αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος που συμμετείχε στο συνέδριο.
«Εκτός από το «χάπι της νύχτας» (AD109 - Αroxybutynin/Atomoxetine), που έχουν ολοκληρωθεί οι μεγάλες μελέτες Φάσης 3 (SynAIRgy) και έχει ήδη καταθέσει αίτηση έγκρισης στον FDA», συνεχίζει ο κ Αρτόπουλος, «έχουμε ήδη την πρώτη επίσημη έγκριση φαρμάκου (Τιρζεπατίδη), που χορηγείται ήδη σε ασθενείς με παχυσαρκία». Σύμφωνα λοιπόν με τις επιστημονικές ανακοινώσεις το κεφάλαιο «φάρμακα για την υπνική άπνοια» περνάει την πιο συναρπαστική του φάση. Στην μέχρι σήμερα απάντηση «Πως δεν υπάρχει φαρμακευτική ουσία για την άπνοια και ο ασθενής πρέπει να κάνει χειρουργείο ή να βάλει τη μάσκα CPAP, σήμερα οι γιατροί λένε υπάρχουν χάπια».
Η μεγάλη επανάσταση: GLP-1 / GIP Αγωνιστές (Τιρζεπατίδη)
Η μεγαλύτερη εξέλιξη στον τομέα είναι η επίσημη έγκριση της τιρζεπατίδης (Mounjaro, Zepbound) από τον αμερικανικό FDA για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής αποφρακτικής υπνικής άπνοιας σε ασθενείς με παχυσαρκία.
Πώς δουλεύει: Είναι η γνωστή ενέσιμη θεραπεία (μία φορά την εβδομάδα) που χρησιμοποιείται για την απώλεια βάρους. Μειώνοντας δραστικά το λίπος που έχει συσσωρευτεί γύρω από τον λαιμό και τη γλώσσα, «αποσυμφορεί» τον αεραγωγό μηχανικά.
Τι έδειξαν οι μελέτες: Στις κλινικές δοκιμές (SURMOUNT-OSA), οι ασθενείς είδαν μείωση των απνοιών κατά περίπου 50% έως 60%. Πολλοί από αυτούς κατάφεραν να σταματήσουν τελείως τη μάσκα CPAP, καθώς η άπνοιά τους έπεσε σε ήπια ή εντελώς φυσιολογικά επίπεδα.
Πρόκειται για αναστολείς της καρβονικήςανυδράσης (μιας ενζυμικής κατηγορίας). Αυτά τα φάρμακα εξετάζονται για ασθενείς που το αναπνευστικό τους κέντρο στον εγκέφαλο παρουσιάζει αστάθεια (κάνουν δηλαδή «υπερβολικές» προσπάθειες να αναπνεύσουν, προκαλώντας μόνοι τους αφυπνίσεις). Πώς δουλεύουν: Σταθεροποιούν το χημικό έλεγχο της αναπνοής στο αίμα. Μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να μειώσουν τις άπνοιες κατά περίπου 35-40% και συχνά δοκιμάζονται σε συνδυασμό με τα ειδικά μασελάκια (νάρθηκες) για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.
Αυτά δεν θεραπεύουν την άπνοια, αλλά αντιμετωπίζουν το μεγαλύτερο σύμπτωμά της: τη μόνιμη, εξαντλητική κούραση και υπνηλία που νιώθει ο ασθενής μέσα στη μέρα. Χορηγούνται το πρωί σε άτομα που, παρόλο που χρησιμοποιούν μάσκα CPAP ή άλλη θεραπεία, συνεχίζουν να νιώθουν ότι «σβήνουν» στο τιμόνι ή στη δουλειά. Λειτουργούν ως εξελιγμένα διεγερτικά του εγκεφάλου για να κρατούν τον ασθενή σε εγρήγορση με ασφάλεια. «Αν κάποιος είναι υπέρβαρος με σοβαρή άπνοια, ο ΩΡΛ μπορεί ήδη να συζητήσει μαζί του τη λύση της τιρζεπατίδης» τονίζει ο κ. Αρτόπουλος και καταλήγει: «Αν όμως το βάρος είναι φυσιολογικό, περιμένουμε την τελική έγκριση και κυκλοφορία των στοχευμένων χαπιών νυχτερινής λήψης (όπως το AD109), τα οποία αναμένεται να αλλάξουν πλήρως τον χάρτη των θεραπειών».
Πώς οι επιπτώσεις της ακραίας ζέστης δεν περιορίζονται στην ατομική δυσφορία, αλλά επεκτείνονται στην εργασία, τη μάθηση και στην ευρύτερη λειτουργία της κοινωνίας
17°
