Τα χάπια της WinMedica μεκυτισινικλίνη είναι ο νέος σύμμαχος κατά του καπνίσματος
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το κάπνισμα αποτελεί τον κύριο, αλλά αναστρέψιμο, παράγοντα νοσηρότητας και θνησιμότητας. Επίσης, κατά το Ευρωπαϊκό Δίκτυο για την Πρόληψη του Καπνίσματος (ENSP) η εξάρτηση από τη νικοτίνη επισημαίνεται ως μια χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσος.
Ο βαθμός του εθισμού αντανακλάται στο γεγονός ότι από τους καπνιστές που προσπαθούν να διακόψουν χωρίς ιατρική βοήθεια, μόνο ένα ποσοστό 3-5% τα καταφέρνει, καθώς οι περισσότεροι πρώην καπνιστές, μέσα στους 3 πρώτους μήνες από τη διακοπή, επιστρέφουν στο κάπνισμα. Αυτό οφείλεται κυρίως στα έντονα στερητικά συμπτώματα που βιώνουν όσοι προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα χωρίς φαρμακευτική αγωγή.Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένας δύσκολος στόχος, με τον κίνδυνο της υποτροπής να παραμονεύει. Ωστόσο, υπάρχουν νέες φαρμακευτικές, θεραπευτικές προσεγγίσεις, που δίνουν ελπίδα στους καπνιστές ώστε να πετύχουν τον στόχο τους.
Κυτισινικλίνη: Η παλαιότερη…νέα θεραπεία διακοπής καπνίσματος
Η κυτισινικλίνη χρησιμοποιούνταν στην Ανατολική και Κεντρική Ευρώπη, πριν από σχεδόν 60 χρόνια, για να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα, προτού εγκριθούν οποιεσδήποτε μέθοδοι για τη διακοπή του καπνίσματος στον δυτικό κόσμο. Η κυτισινικλίνη είναι ένα φυτικό αλκαλοειδές, που προέρχεται από το φυτό Cytisuslaburnum και έχει υψηλή συγγένεια με τον υποτύπο α4β2 του νικοτινικού υποδοχέα της ακετυλοχολίνης. Ανακαλύφθηκε το 1818, απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1865 και οι δράσεις της τεκμηριώθηκαν ως «ποιοτικά ταυτόσημες με αυτές της νικοτίνης» το 1912.
Παρουσιάστηκε στην αγορά το 1964 ως βοηθητική μέθοδος διακοπής του καπνίσματος, με την επωνυμία Tabex, από μια βουλγαρική φαρμακευτική εταιρεία. Τα πρώτα δεδομένα από κλινικές δοκιμές που έδειχναν τα θετικά αποτελέσματα της κυτισινικλίνης στη διακοπή του καπνίσματος, δημοσιεύθηκαν σε περιοδικά της Ανατολικής Ευρώπης από τα τέλη της δεκαετίας του 1960 έως τις αρχές της δεκαετίας του 1970. Τα ποσοστά διακοπής καπνίσματος –που καταγράφηκαν μέσω συμπλήρωσης ερωτηματολογίων από τους χρήστες του φαρμάκου κι αποστολής μέσω ταχυδρομείου– κυμαίνονταν από 41% έως 65% στο τέλος της θεραπείας και 21% έως 30% μετά από έξι ή περισσότερους μήνες, από την ημέρα έναρξης της παρακολούθησης. Ωστόσο, η παραπάνω μεθοδολογία και ο τότε σχεδιασμός των κλινικών μελετών δεν πληρούσε τις σύγχρονες απαιτήσεις των κανονιστικών αρχών.
Το 2011 δημοσιεύθηκε μια πιο αυστηρά σχεδιασμένη κλινική δοκιμή της κυτισινικλίνης στο New England Journal of Medicine, η οποία έδειξε ότι είναι πιο αποτελεσματική από το εικονικό φάρμακο, ενώ μια ανασκόπηση 75 κλινικών δοκιμών με 45.049 συμμετέχοντες, δημοσιευμένη στο Cochrane Library το 2023, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κυτισινικλίνη και η βαρενικλίνη βοηθούν στη διακοπή του καπνίσματος για τουλάχιστον 6 μήνες, με την κυτισινικλίνη να οδηγεί σε λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με τη βαρενικλίνη. Σήμερα, η κυτισινικλίνη κυκλοφορεί σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες και πλέον υπάρχουν πολυάριθμες κλινικές δοκιμές που τεκμηριώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του προϊόντος, ενώ αρκετές ακόμα αναμένεται να ολοκληρωθούν σύντομα.
Σε διεθνές επίπεδο τα αποτελέσματα των μελετών που διερευνούν τη θεραπευτική επιλογή της κυτισινικλίνης για τη διακοπή του καπνίσματος είναι ιδιαιτέρως ενθαρρυντικά. Η κυτισινικλίνη είναι μια φαρμακευτική ουσία που μιμείται και ανταγωνίζεται τον τρόπο δράσης της νικοτίνης, καθώς ο μηχανισμός δράσης της ουσίας αφορά στην εκλεκτική και ισχυρότερη δέσμευση στους a4b2 υποδοχείς, οι οποίοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάρτηση από τη νικοτίνη.
Συγκεκριμένα, δρα εκλεκτικά στους νικοτινικούς υποδοχείς (α4β2) και ανταγωνίζεται τη νικοτίνη, την οποία σταδιακά εκτοπίζει λόγω της ισχυρότερης δέσμευσης. Αυξάνει μέτρια τα επίπεδα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, κάτι που προλαμβάνει και ανακουφίζει τα συμπτώματα από τη στέρηση της νικοτίνης.
17°
