- CITY GUIDE
- PODCAST
-
18°
Ανδρική αγονιμότητα και μικροχειρουργική
Του Άλκη Καρανίκα*
Η μικροχειρουργική αναπτερώνει τις ελπίδες των άγονων ανδρών να αποκτήσουν δικό τους παιδί, ενώ η χρήση του χειρουργικού μικροσκοπίου στις χειρουργικές επεμβάσεις επί του ανδρικού γεννητικού συστήματος εγγυάται καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τους παραδοσιακούς χειρουργικούς τρόπους.
Η μικροχειρουγική εφαρμόζεται στους άνδρες που η αγονιμότητά τους οφείλεται σε κιρσοκήλη ή αζωοσπερμία και που αποτελούν τις συχνότερες αιτίες. Η κιρσοκήλη (παθολογική διάταση των φλεβών του όρχεος), όταν αντιμετωπίζεται με τις παλαιότερες τεχνικές παρουσιάζει αρκετά μειονεκτήματα: απαιτεί γενική νάρκωση και διανυκτερεύσεις, είναι πιο επώδυνη μετεγχειρητικά και εμφανίζει επιπλοκές σε ποσοστό 15-20%, που συχνά απαιτούν νέα επέμβαση. Τα μειονεκτήματα αυτά έρχεται να διορθώσει η μικροχειρουργική τεχνική: γίνεται αυθημερόν με μέθη και τοπική αναισθησία, σπάνια εμφανίζει επιπλοκές (1-2%), είναι σχετικά ανώδυνη και ο άνδρας επιστρέφει στην εργασία του σε 2-3 μέρες.
Η βελτίωση του σπέρματος μετά την εγχείρηση είναι σημαντική στο 60-70% των περιπτώσεων και η εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται στο 40% περίπου των ζευγαριών στον πρώτο χρόνο.
Η αζωοσπερμία (σπέρμα που δεν περιέχει σπερματοζωάρια) αντιμετωπίζεται με τη συλλογή σπερματοζωαρίων από τους όρχεις για να χρησιμοποιηθούν στην εξωσωματική γονιμοποίηση της συζύγου (ICSI).
Τα σπερματοζωάρια συλλέγονται από τους όρχεις με διάφορες τεχνικές:
α) Η τεχνική αναρρόφησης με βελόνη (FNA) έχει επιτυχία μόνον 20-25% και ενδείκνυται αποκλειστικά στην αζωοσπερμία που οφείλεται σε απόφραξη. Επιπλέον, δεν παρέχει επαρκή ιστό για ιστολογική εξέταση και μπορεί να επιπλακεί από αιμάτωμα του όρχεος.
β) Η κλασική βιοψία (TESE) έχει ποσοστά επιτυχίας περίπου 40%.
γ) Η βιοψία όρχεων με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου (microTESE) έχει εισαχθεί στην Ελλάδα το 2004 και δίνει ποσοστά επιτυχίας περισσότερο από 60% των περιπτώσεων. Επιπλέον, με τη μικροχειρουργική μπορεί να διορθωθεί η αποφρακτική αζωοσπερμία και ο άνδρας να παράγει, στο εξής, φυσιολογικό σπέρμα.
Συμπερασματικά, θα πρέπει τα ζευγάρια που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν μετά από ένα χρόνο ελεύθερων επαφών να προχωρούν χωρίς καθυστέρηση στον απλούστερο έλεγχο: ένα σπερμοδιάγραμμα. Εφόσον σε αυτό εμφανιστεί πρόβλημα, θα πρέπει να απευθυνθούν στον ειδικό ανδρολόγο γνωρίζοντας ότι με τις σύγχρονες επιστημονικές εξελίξεις ακόμα και οι σοβαρότερες περιπτώσεις αγονιμότητας μπορούν να οδηγηθούν σε αίσιο αποτέλεσμα.
Ο Άλκης Καρανίκας είναι Ανδρολόγος - Χειρουργός Ουρολόγος. Το 2004 ήταν αυτός που εφάρμοσε πρώτος στην Ελλάδα τη μικροχειρουργική με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου.
ΤΑ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΗ
ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΙ ΠΑΝΤΑ
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Ο ρόλος του εκπαιδευτικού επιπέδου, του εισοδήματος, του φύλου
Γιατί λοιπόν τα air fryers είναι τόσο δημοφιλή που τρεντάρουν σε ολόκληρο τον κόσμο
Στόχος του ΟΦΕΤ να δημιουργηθούν στη χώρα μας επιστημονικές «κυψέλες» έρευνας
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Γυναικολογικού Καρκίνου ο ΚΕΦΙ «αγκαλιάζει» τις καρκινοπαθείς γυναίκες με μία δωρεάν εκδήλωση στο Πάρκο Ελευθερίας
Η 20ή Σεπτεμβρίου, Παγκόσμια Ημέρα Γυναικολογικής Ογκολογίας και μία πρωτοβουλία για τερματισμό τους στίγματος στις ογκολογικές ασθενείς
Το σύνθημα του φετινού Festival Alzheimer, μια προσπάθεια εξωστρέφειας και διεκδίκησης μιας καλύτερης ποιότητας ζωής
Στα 81,6 έτη επανήλθε το προσδόκιμο επιβίωσης στη χώρα μας
Την καμπάνια σχεδίασε η Gilead Sciences
Πότε θα πρέπει να επιστρέφουν τα παιδιά στο σχολείο αν έχουν αρρωστήσει
Η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως τα καρδιαγγειακά νοσήματα
Η πιο συχνή κακοήθης νόσος των ανδρών
Ο καρκίνος που εμφανίζεται σε περίπου 330.000 ανθρώπους ετησίως
Η μεγαλύτερη γιορτή fitness & well-being έρχεται να μας δείξει τους δρόμους για μια καλύτερη ζωή
Βασικές αρχές για την ισορροπημένη και υγιεινή διατροφή των παιδιών μας
Κάθε αθλητής, επαγγελματίας ή ερασιτέχνης, απαιτεί το δικό του σύνολο θεραπειών
Σχεδόν ένας στους οκτώ ανήλικους θα την παρουσιάσει κάθε χρόνο
Προσκεκλημένος του Θανάση Δρίτσα ο καθηγητής Πολιτικής Υγείας Κυριάκος Σουλιώτης
Μια συζήτηση με τον Άγγελο Λεβέντη, κλινικό κοινωνικό λειτουργό και ψυχοθεραπευτή με ειδίκευση στο ψυχικό τραύμα
Ζωτικής σημασίας η ετήσια παρακολούθησή τους
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχή εγκατάσταση γαλουχίας
Έχετε δει 20 από 200 άρθρα.