EXPLAINER – Γιατί τα εμβόλια ηπατίτιδας Β χορηγούνται στα νεογνά;
Η συζήτηση γύρω από τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδαςΒ επανέρχεται στο προσκήνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς οι σύμβουλοι εμβολιασμού του υπουργού Υγείας Ρόμπερτ Κένεντι Τζούνιορ καλούνται να ψηφίσουν για το αν θα αποσύρουν τη γενική σύσταση χορήγησης του εμβολίου σε όλα τα παιδιά. Η πρόταση είναι να συστήνεται μόνο για τα βρέφη των οποίων οι μητέρες είναι θετικές στον ιό – μια αλλαγή που θα αποτελούσε τη σημαντικότερη μέχρι σήμερα τροποποίηση της εθνικής πολιτικής εμβολιασμών επί Κένεντι.
Στις ΗΠΑ, η συχνότητα της λοίμωξης μειώθηκε σχεδόν 90% σε σχέση με την περίοδο πριν τον καθολικό εμβολιασμό, από περίπου 9,6 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού σε περίπου 1 το 2018. Παγκοσμίως, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υπολογίζει ότι το 2022 υπήρχαν 254 εκατομμύρια άνθρωποι με χρόνια λοίμωξη και 1,2 εκατομμύρια νέες μολύνσεις ετησίως.
Η μετάδοση του ιού γίνεται κυρίως μέσω σωματικών υγρών. Πριν τον εμβολιασμό, ο συνηθέστερος τρόπος μόλυνσης ήταν κατά τον τοκετό, από μολυσμένη μητέρα στο νεογνό. Στα χρόνια πριν τον εμβολιασμό, περίπου 85% των μωρών που γεννιούνταν από μητέρες με ενεργή λοίμωξη μολύνονταν, όπως και περίπου 30% όσων γεννιούνταν από μητέρες με παλαιότερη, «αδρανή» λοίμωξη. Με τον εμβολιασμό αμέσως μετά τη γέννηση τα ποσοστά αυτά έχουν μειωθεί στο 0,7%–1,1%.
Σήμερα, περισσότερες από 190 χώρες του ΠΟΥ συστήνουν ή εφαρμόζουν καθολικό εμβολιασμό νεογνών κατά την πρώτη ημέρα ζωής.
Στις ΗΠΑ, η σύσταση της Συμβουλευτικής Επιτροπής για τις Πρακτικές Εμβολιασμού (ACIP) από το 2016 είναι σαφής: όλα τα ιατρικά σταθερά νεογνά πρέπει να λαμβάνουν εντός 24 ωρών από τη γέννηση την πρώτη δόση εμβολίου, με επαναληπτικές δόσεις στους 1–2 μήνες και στους 6–18 μήνες. Για μητέρες με ενεργή λοίμωξη, το πρωτόκολλο προβλέπει χορήγηση της πρώτης δόσης μέσα σε 12 ώρες μαζί με ειδικά αντισώματα (HBIG).
Ο λόγος που η σύσταση είναι καθολική και όχι «στοχευμένη»; Καλύπτει τα νεογνά των οποίων το ιστορικό της μητέρας δεν είναι γνωστό ή υπάρχει λάθος στα τεστ, ενώ προστατεύει και από πιθανή μετάδοση μέσω άλλων φροντιστών ή συγγενών.
Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β θεωρείται ασφαλές εδώ και δεκαετίες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες – πόνος στο σημείο της ένεσης ή χαμηλός πυρετός. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αναφυλαξία, είναι εξαιρετικά σπάνιες, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.
Η ψηφοφορία των συμβούλων αναμένεται να δείξει αν η καθολική προστασία των νεογνών θα παραμείνει η πολιτική των ΗΠΑ ή αν ο εμβολιασμός θα περιοριστεί σε παιδιά με γνωστό κίνδυνο.
Tο εσωτερικό παιδί, το εν δυνάμει ενήλικο κομμάτι, η θεραπεία και το θάρρος που χρειάζεται για να εγκαταλείψουμε μια ταυτότητα που κάποτε μας προστάτευσε, αλλά πλέον δεν μας επιτρέπει να πετάξουμε.
Για πέντε μέρες, στο Poseidonion Grand Hotel, το πρώτο retreat της One Sanctum έφερε κοντά 130 ανθρώπους από κάθε γωνιά του κόσμου. Όχι ένα συνέδριο, αλλά ένα μικρό, προσωρινό διεθνές χωριό.
17°
