Πότε θα ξαναρχίσουν οι δωρεάν συνταγές για φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, όπως το Mounjaro και τι γίνεται με τα φαρμακεία και τη χρηματοδότηση
Άνω κάτω έχει γίνει η θεραπεία κατά της παχυσαρκίας, που βασίζεται σε ενέσιμα φάρμακα όπως το Mounjaro, καθώς το υπουργείο Υγείας συνεχίζει να τηρεί «σιγήν ιχθύος» αναφορικά με το πότε θα ξεκινήσουν και πάλι οι συνταγογραφήσεις. Πρακτικά, αυτήν τη στιγμή δεν υπάρχει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα.
Η αρχική δέσμευση για συνέχιση του προγράμματος τον Σεπτέμβριο δεν τηρήθηκε, με αρμόδιες πηγές από το υπουργείο που μίλησαν στην Athens Voice να παραπέμπουν για τυχόν νέες εξελίξεις στον ίδιο τον υπουργό Υγείας, ο οποίος θα είναι και αυτός που θα ανακοινώσει τι μέλλει γενέσθαι από εδώ και στο εξής. Από τη στιγμή, όμως, που πλέον δεν υπάρχει το Ταμείο Ανάκαμψης να σηκώσει το οικονομικό βάρος της δωρεάν θεραπείας, οι ανακοινώσεις πηγαίνουν όλο και πιο πίσω.
Υπενθυμίζεται ότι περίπου 40.000 δικαιούχοι που μπήκαν στο πρόγραμμα «Προλαμβάνω» και ξεκίνησαν να λαμβάνουν δωρεάν -με ηλεκτρονική συνταγογράφηση- ενέσιμα φάρμακα όπως το Mounjaro, αναγκάστηκαν να αφήσουν στη μέση τη θεραπεία τους. Και αυτό, καθώς οι τελευταίες συνταγές με συνταγογραφούμενες ενέσεις από ενταγμένους στο πρόγραμμα ενδοκρινολόγους και παθολόγους δόθηκαν στα τέλη Ιουνίου.
Ιούλιο και Αύγουστο δεν δόθηκε καμία συνταγή, με αποτέλεσμα οι δικαιούχοι από τα τέλη Ιουλίου να μείνουν χωρίς ενέσεις, σε μια χρονική περίοδο που η θεραπεία τους έμπαινε ή είχε ήδη μπει στο βασικό στάδιο με μεγάλες δόσεις του φαρμάκου για τη διαχείριση του βάρους και την απώλεια κιλών.
Πλήρωσαν οι ίδιοι το Mounjaro
Μπροστά σε αυτό το αδιέξοδο και προκειμένου να μη χαθεί η πρόοδος που είχε συντελεστεί, αρκετοί ήταν εκείνοι που αποφάσισαν να «πάνε ιδιωτικά» και να καλύψουν οι ίδιοι το κόστος των ενέσεων στα φαρμακεία.
Κόστος, που μόνο αμελητέο δεν είναι, καθώς η λιανική τιμή στο φαρμακείο ξεκινά λίγο κάτω από τα 200 ευρώ και μπορεί να φθάσει ακόμα και τα 450 ευρώ, αναλόγως τη δοσολογία. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν ότι για την αγορά είναι απαραίτητη η συνταγή γιατρού, η επιβάρυνση γίνεται ακόμα μεγαλύτερη, καθώς ο ιδιώτης καλείται να πληρώσει και την επίσκεψη στο ιατρείο.
Δικαιούχοι του προγράμματος «Προλαμβάνω» που μίλησαν στην Athens Voice δεν έκρυψαν την απογοήτευσή τους για την κατάσταση που έχει διαμορφωθεί. Όπως είπαν, μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία με σχετικά άμεσα αποτελέσματα έμεινε στη μέση, προσθέτοντας ότι τα κιλά που έχασαν, τα ξαναπήραν, με ό,τι αυτό συνεπάγεται τόσο για τη σωματική όσο και την ψυχική τους υγεία.
Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας: Τι θα γίνει με τις δωρεάν συνταγογραφήσεις
Βασικό «αγκάθι» για τη συνέχιση του προγράμματος «Προλαμβάνω», που προβλέπει δωρεάν αγωγές σε επιλεγμένους ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία, είναι η χρηματοδότηση.
Μιλώντας στην Athens Voice ο Απόστολος Βαλτάς, πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου, εξήγησε ότι η διαδικασία επανέναρξης του προγράμματος για το Mounjaro και το Wegovy στην Ελλάδαέχει «κολλήσει», καθώς το υπουργείο Υγείας καταβάλλει προσπάθεια ώστε να επιτύχει τη μέγιστη δυνατή έκπτωση από τις φαρμακευτικές που φέρνουν τα συγκεκριμένα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας στην Ελλάδα. Κάτι, που -όπως είπε- «δεν είναι παράλογο ή παράξενο», από τη στιγμή που μιλάμε για μια μεγάλη παραγγελία. Παράλληλα, εστίασε στο γεγονός ότι στην Ελλάδα το κόστος διαβίωσης και οι μισθοί είναι διαφορετικοί σε σχέση με την υπόλοιπη Ευρώπη, επομένως δεν είναι λογικό να κυκλοφορεί στη χώρα μας το Mounjaro και το Wegovy με την τιμή που πωλείται σε άλλα ευρωπαϊκά κράτη.
Σημειώνεται ότι ο σχεδιασμός του υπουργείου να καλυφθεί η συνέχιση του προγράμματος με κονδύλια από τον κρατικό προϋπολογισμό δεν αλλάζει. Τα κονδύλια υπάρχουν, ωστόσο, ζητούμενο παραμένει μια συμφωνία με τις φαρμακευτικές σε όσο το δυνατόν πιο «συμφέρουσα» τιμή. Αυτό μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: Είτε με τη μέγιστη αρχική έκπτωση ή με μεγαλύτερο ποσοστό clawback στη συνέχεια. Και εκεί είναι που επικεντρώνονται πλέον οι διαπραγματεύσεις, με τις νέες εξελίξεις να αναμένονται σύντομα.
Υπενθυμίζεται ότι ο ίδιος ο υπουργός Υγείας είχε δεσμευτεί την περίοδο που έγινε γνωστό ότι «κόβονται» προσωρινά οι δωρεάν συνταγογραφήσεις, πως το κράτος θα καλύψει εξ ολοκλήρου το κόστος και οι δικαιούχοι της 8μηνης θεραπείας θα συνεχίσουν κανονικά από εκεί που σταμάτησαν. Ωστόσο, ο Σεπτέμβριος «χάθηκε» και έχει σχεδόν «φύγει» ο μισός Οκτώβριος.
Τα χρέη που πληρώθηκαν στα φαρμακεία και ο καβγάς για το clawback
Στις δηλώσεις του στην Athens Voice ο κ. Βαλτάς γνωστοποίησε ακόμη ότι τα συσσωρευμένα χρέη του Δημοσίου προς τους φαρμακοποιούς για τα ενέσιμα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας, όπως το Mounjaro, έχουν πληρωθεί και τα φαρμακεία είναι έτοιμα να αρχίσουν να εκτελούν τις νέες συνταγές, μόλις επανεκκινήσει το πρόγραμμα.
Τα χρέη αφορούσαν φάρμακα που χορηγήθηκαν σε ασθενείς τον Μάιο και τον Ιούνιο. Η εκκρεμότητα αυτή λύθηκε με τη σχετική υπουργική απόφαση. Σύμφωνα με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ), οι οφειλές του Δημοσίου προς τα φαρμακεία ξεπερνούσαν τα 14 εκατ. ευρώ.
Στις προθέσεις του υπουργείου είναι να επιτευχθεί το μέγιστο δυνατό ποσοστό clawback ακόμα και με αναδρομική ισχύ. Η πρόταση αυτή, όμως, προκαλεί αντιδράσεις στις φαρμακευτικές εταιρείες. Χαρακτηριστική ήταν η τοποθέτηση από τον Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ). Όπως είχε αναφέρει σε σχετική ανακοίνωση, οι φαρμακευτικές εταιρείες δεν είχαν ζητήσει την ένταξη των συγκεκριμένων φαρμάκων κατά της παχυσαρκίας σε καθεστώς αποζημίωσης και δεν συμμετείχαν σε σχετική διαδικασία ή συμφωνία. Προς αυτήν την κατεύθυνση, ο ΣΦΕΕ κάλεσε το υπουργείο να μην ενεργοποιήσει τις υποχρεωτικές επιστροφές, προειδοποιώντας μάλιστα ότι μια τέτοια πρακτική δημιουργεί επικίνδυνο προηγούμενο, καθώς πλήττει την προβλεψιμότητα της αγοράς και υπονομεύει τη σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ Πολιτείας και φαρμακοβιομηχανίας.
Το clawback είναι ένας μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων από τις φαρμακευτικές, όταν η συνολική φαρμακευτική δαπάνη ξεπερνά το προκαθορισμένο όριο του προϋπολογισμού. Στην ανακοίνωσή του ο ΠΦΣ προειδοποίησε ότι αυτή η επιστροφή μπορεί να προσεγγίσει το 50%.
Λαμβάνοντας υπ' όψιν τα παραπάνω, δεν είναι τυχαίο που η αρμόδια υφυπουργός, Ειρήνη Αγαπηδάκη, δεν έκανε καμία αναφορά στις ενέσεις Mounjaro και Wegovy όσον αφορά στο πότε ακριβώς θα ξεκινήσουν και πάλι οι συνταγογραφήσεις, όταν ανακοίνωσε την προηγούμενη εβδομάδα την επανέναρξη του προγράμματος «Προλαμβάνω» αποκλειστικά με κρατικούς πόρους, εστιάζοντας στην πρόληψη των καρκίνων και των παθήσεων της καρδιάς.
Σε κάθε περίπτωση, αυτήν τη στιγμή χιλιάδες δικαιούχοι είναι στο «περίμενε» για ένα κρατικό πρόγραμμα, στο οποίο συμμετείχαν έχοντας τη δέσμευση ότι θα είναι δωρεάν και θα ολοκληρωθεί κανονικά. Και όσο οι αποφάσεις για την επανεκκίνηση του προγράμματος είναι σε εκκρεμότητα, οι ασθενείς παραμένουν ουσιαστικά «στον αέρα», χωρίς να γνωρίζουν πότε και με ποιους όρους θα μπορέσουν να συνεχίσουν τη θεραπεία με ενέσεις που είχαν ήδη ξεκινήσει στην προσπάθειά τους να χάσουν κιλά.
Πώς η ανάλυση του DNA των όγκων ανοίγει νέους δρόμους στη θεραπεία του καρκίνου και γιατί το μέλλον μιας σημαντικής ελληνικής επιστημονικής πρωτοβουλίας παραμένει αβέβαιο
20°
