Aσπιρίνη και καρκίνος του παχέος εντέρου - Τι αποκαλύπτει έρευνα
Μία ημερήσια δόση ασπιρίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης ορισμένων καρκίνων του παχέος εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μια μεγάλη κλινική δοκιμή που εξέτασε τις προστατευτικές ιδιότητες του καθημερινού αυτού παυσίπονου.
Σουηδοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι όσοι λάμβαναν χαμηλή ημερήσια δόση ασπιρίνης μετά την αφαίρεση του όγκου τους, είχαν κατά το ήμισυ μικρότερη πιθανότητα να παρουσιάσουν υποτροπή καρκίνου μέσα στα επόμενα τρία χρόνια, σε σύγκριση με όσους έπαιρναν εικονικό φάρμακο.
«Πιστεύω ότι αυτό θα αλλάξει την κλινική πρακτική», δήλωσε η καθηγήτρια Άννα Μάρτλινγκ, επικεφαλής της δοκιμής Alascca στο Ινστιτούτο Καρολίνσκα στη Στοκχόλμη. «Εάν έχεις αυτές τις μεταλλάξεις, ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου μειώνεται πάνω από 50%. Πρόκειται για τεράστια επίδραση».
Σχεδόν 2 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο παγκοσμίως με καρκίνο του παχέος εντέρου, εκ των οποίων πάνω από 40.000 στο Ηνωμένο Βασίλειο. Πολλοί υποβάλλονται σε αφαίρεση όγκων, όμως παρά τις προόδους στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και τη χειρουργική, η ασθένεια μπορεί να επανέλθει αν παραμείνουν καρκινικά κύτταρα.
Τα ποσοστά καρκίνου του εντέρου αυξάνονται παγκοσμίως σε άτομα κάτω των 50 ετών. Αν και οι αιτίες παραμένουν ασαφείς, οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι εμπλέκονται η κατανάλωση πρόχειρου φαγητού, η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και οι τοξίνες που παράγονται από τα βακτήρια του εντέρου.
Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι η ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα υψηλού κινδύνου λόγω κληρονομικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Lynch. Ωστόσο, δεν ήταν σαφές αν το φάρμακο μείωνε την πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η Μάρτλινγκ και οι συνεργάτες της στρατολόγησαν περισσότερους από 3.500 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση όγκων παχέος εντέρου σε νοσοκομεία της Σουηδίας, Νορβηγίας, Δανίας και Φινλανδίας. Γενετικά τεστ σε 2.980 από αυτούς έδειξαν ότι 1.103, δηλαδή το 37%, είχαν μεταλλάξεις σε γονίδια που αποτελούν τμήμα του βιολογικού μονοπατιού PI3K, το οποίο συνδέεται με τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
Οι ασθενείς με τις μεταλλάξεις χωρίστηκαν τυχαία ώστε είτε να λαμβάνουν 160 mg ασπιρίνης ημερησίως είτε εικονικό φάρμακο για τρία χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη έδειξε ότι όσοι έπαιρναν ασπιρίνη είχαν 55% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν υποτροπή σε σχέση με όσους έπαιρναν εικονικό φάρμακο.
Η Μάρτλινγκ τόνισε ότι τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν την ανάγκη να διενεργούνται γενετικά τεστ σε όλους τους καρκίνους του παχέος εντέρου, ώστε οι ασθενείς που μπορούν να ωφεληθούν από την ασπιρίνη να τη λαμβάνουν. «Είναι ένα φάρμακο ευρέως διαθέσιμο και εξαιρετικά φθηνό», είπε.
Η ασπιρίνη κυκλοφορεί στην αγορά για περισσότερο από έναν αιώνα, αλλά η μακροχρόνια λήψη της εξακολουθεί να εγκυμονεί κινδύνους. Στη μελέτη, τέσσερις ασθενείς παρουσίασαν «σοβαρά ανεπιθύμητα συμβάντα» που πιθανόν συνδέονται με την ασπιρίνη, όπως αλλεργική αντίδραση, γαστρεντερική αιμορραγία και εγκεφαλική αιμορραγία. Τέσσερις ασθενείς κατέληξαν συνολικά και στις δύο ομάδες της δοκιμής, με έναν θάνατο να θεωρείται πιθανώς σχετιζόμενος με την ασπιρίνη. Οι λεπτομέρειες δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine.
«Η χρηματοδοτούμενη από το Cancer Research UK δοκιμή CaPP3 έδειξε παρόμοιο αποτέλεσμα σε ανθρώπους με σύνδρομο Lynch, μια κληρονομική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του εντέρου και άλλων τύπων καρκίνου».
«Χρειαζόμαστε μεγαλύτερες, υψηλής ποιότητας μελέτες όπως η CaPP3 και η πρόσφατη αυτή έρευνα, ώστε να επιβεβαιωθεί ποιοι θα μπορούσαν να ωφεληθούν περισσότερο από τη λήψη ασπιρίνης και να ζήσουν περισσότερα, καλύτερα χρόνια, απαλλαγμένοι από τον φόβο του καρκίνου».
