Η επέμβαση FEMTO - LASIK είναι η πιο προηγμένη και ασφαλής μέθοδος διόρθωσης της μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού και η πιο δημοφιλής ανάμεσα στους υποψηφίους. Χαίρει της προτίμησης των ασθενών για δύο απλούς αλλά πολύ σημαντικούς λόγους, εξηγεί ο Δρ Ιωάννης Δατσέρης MD, PhD, FEBO, Χειρουργός Οφθαλμίατρος. Ο πρώτος είναι ότι είναι ανώδυνη, δηλαδή το ίδιο βράδυ της επέμβασης ο ασθενής αισθάνεται άνετα, χωρίς να πονάει, και το δεύτερο πολύ μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι επανέρχεται η όραση σε πολύ καλά επίπεδα μέσα σε μερικές ώρες. Είναι, δηλαδή, ρουτίνα ότι ένας ασθενής που υποβάλλεται σε επέμβαση FEMTO - LASIK, ακόμα και για 12 βαθμούς μυωπίας, μπορεί την επόμενη μέρα να οδηγήσει πάρα πολύ άνετα το αυτοκίνητό του σε φυσιολογικές συνθήκες ημέρας ή νύχτας.
Η τεχνική FEMTO - LASIK
Η φυσική εξέλιξη της τεχνολογίας στην Οφθαλμολογία μάς έχει δώσει, συνεχίζει ο Δρ Ιωάννης Δατσέρης, την αξεπέραστη τεχνολογία του FEMTOSECOND Laser, το οποίο αφορά στο πρώτο μέρος της επέμβασης LASIK και έχει τη δυνατότητα να κατασκευάζει το flap, δηλαδή να προετοιμάζει το επίπεδο σμίλευσης του Laser μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/και αστιγματισμού στο βάθος του κερατοειδή χωρίς να χρησιμοποιείται πια νυστέρι.
Η τεχνική FEMTO - LASIK είναι η κύρια τεχνική που εφαρμόζεται σε υπερμετρωπίες και μπορεί να εφαρμοστεί για μυωπίες από το ελάχιστο όριο, συνήθως 1 βαθμό μέχρι και σχεδόν 13-14 βαθμούς. Αυτό, βέβαια, εάν το επιτρέπει το πάχος του κερατοειδή.
Διαθλαστική επέμβαση
Οι πιο σημαντικές παράμετροι που αξιολογούνται πριν από μία διαθλαστική επέμβαση είναι η σταθερότητα και το ποσό της μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/και αστιγματισμού. Όπως είναι αυτονόητο, απαιτούνται πολύ αυστηρές και αντικειμενικές μετρήσεις.
Κατ’ αρχήν γίνεται η μέτρηση του διαθλαστικού σφάλματος, δηλαδή της μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού στο κάθε μάτι, τόσο υποκειμενικά –αυτό που ορίζει ό ίδιος ο ασθενής–, όσο και αντικειμενικά, αυτό που γίνεται από αυτόματα μηχανήματα.
Εκτός της μέτρησης του διαθλαστικού σφάλματος, άλλες σημαντικές παράμετροι είναι:
▶ το πάχος του πιο λεπτού σημείου του κερατοειδή.
▶ το πόσο ομαλός είναι ο κερατοειδής, όχι μόνο στην πρόσθια επιφάνειά του αλλά στην οπίσθια. Αυτό απαιτεί εξελιγμένη τεχνολογία.
▶ η αυστηρή μελέτη του μεγέθους της κόρης του ματιού, τόσο σε φωτεινές συνθήκες όσο και σε σκοτεινές.
Φυσικά, άλλες παράμετροι είναι η γενική υγεία των ματιών, όπως προβλήματα βυθού τα οποία απαιτούν μια λεπτομερή οφθαλμολογική εξέταση, αλλά και κάποιοι εξειδικευμένοι παράγοντες του κερατοειδή, π.χ. η κυρτότητά του.
Η σημασία στη λεπτομέρεια προεγχειρητικά, τονίζει ο Δρ Ιωάννης Δατσέρης, είναι αυτή που επιβραβεύει τόσο το αποτέλεσμα σαν καθαρότητα και ποιότητα όρασης, όσο και την ασφάλεια των αποτελεσμάτων, το πιο σημαντικό από όλες τις παραμέτρους.
Αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας
Όσον αφορά την αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών μπορούμε υποδιορθώνοντας με το laser τον μη κυρίαρχο οφθαλμό να επιτύχουμε ο ένας οφθαλμός να βλέπει καλά μακριά και ο άλλος κοντά. Σε ηλικίες όμως άνω των 50 ετών υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης με κυριότερο τη χρήση ενδοφθαλμίων πολυεστιακών ή προσαρμοστικών φακών.
Πάνω από 3 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις για καταρράκτη πραγματοποιούνται στην Ευρώπη κάθε χρόνο. Χωρίς τη χρήση ενδοφακών που να μπορούν να διορθώσουν την πρεσβυωπία, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζουν μετεγχειρητικά μειωμένη κοντινή όραση με αποτέλεσμα την ανάγκη γυαλιών για το διάβασμα.
Πολυεστιακοί ενδοφακοί
Οι περισσότεροι ενδοφθάλμιοι φακοί μπορούν να διορθώσουν την όραση σε μία ορισμένη απόσταση. Αντιθέτως, οι πολυεστιακοί (τριπλοεστιακοί) ενδοφακοί είναι προχωρημένης τεχνολογίας ώστε να διορθώνουν την κοντινή, τη μακρινή και την ενδιάμεση όραση, προκειμένου να επιτευχθεί λειτουργική όραση. Αυτοί οι φακοί έχουν σχεδιαστεί ώστε να προσομοιάζουν τη νεανική όραση βοηθώντας τους ασθενείς να προσαρμοστούν πιο φυσικά στις οπτικές τους ανάγκες. Έτσι, οι ασθενείς μπορούν να ολοκληρώσουν με μεγαλύτερη ευκολία και άνεση καθημερινές εργασίες που απαιτούν εκτός από μακρινή, κοντινή αλλά και ενδιάμεση όραση (π.χ. τάμπλετ), εξαλείφοντας ουσιαστικά την ανάγκη για χρήση γυαλιών σε οποιαδήποτε απόσταση εργασίας.
Ο τριπλοεστιακός ενδοφακός ενδείκνυται για ενήλικες που επιθυμούν κοντινή, ενδιάμεση και μακρινή όραση χωρίς τη χρήση γυαλιών ή φακών επαφής.
Το υψηλό επιστημονικό επίπεδο των Ελλήνων οφθαλμιάτρων που ασχολούνται με τη διαθλαστική χειρουργική όσο και τα πολύ καλά από τεχνολογικής άποψης μηχανήματα που υπάρχουν, επιτρέπουν στους υποψηφίους να αισθάνονται απολύτως ασφαλείς προκειμένου να διορθώσουν τη διαθλαστική τους ανωμαλία είτε με τη μέθοδο FEMTOSECOND LASIK είτε με τους νέας γενιάς τριπλοεστιακούς ενδοφακούς.
11°
