Αμυλίνες: Η νέα κατηγορία φαρμάκων που έρχεται μετά τα GLP-1 για την απώλεια βάρους

Νέα γενιά φαρμάκων για την απώλεια βάρους φαίνεται να βρίσκεται καθ’ οδόν, καθώς οι ερευνητές εξετάζουν θεραπείες που θα μπορούσαν να προσφέρουν απώλεια κιλών, προκαλώντας παράλληλα λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σχέση με τα δημοφιλή φάρμακα τύπου GLP-1.

Τα συγκεκριμένα σκευάσματα, τα οποία έχουν γνωρίσει τεράστια απήχηση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και του διαβήτη, συνδέονται συχνά με γαστρεντερικές παρενέργειες. Σύμφωνα με στοιχεία, περίπου τέσσερις στους δέκα ανθρώπους που ξεκινούν θεραπεία σταματούν να τη λαμβάνουν μέσα στον πρώτο χρόνο.

Στο επίκεντρο οι αμυλίνες

Στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD), που πραγματοποιήθηκε στο Μιλάνο, παρουσιάστηκαν ενθαρρυντικά δεδομένα για μια διαφορετική κατηγορία ενέσιμων φαρμάκων, τις αμυλίνες. Πρόκειται για πεπτιδικές ορμόνες που λειτουργούν με τρόπο παρόμοιο με τις GLP-1, περιορίζοντας τα σήματα της πείνας στον εγκέφαλο και επιβραδύνοντας την κένωση του στομάχου. Παράλληλα, δρουν σε διαφορετικούς υποδοχείς, γεγονός που επιτρέπει τον συνδυασμό τους με άλλες ορμονικές θεραπείες. Μέχρι στιγμής, φαίνεται να προκαλούν λιγότερες έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία, εμετούς και κράμπες στο στομάχι.

Η Novo, η εταιρεία που παρασκευάζει τα Wegovy και Ozempic, παρουσίασε αποτελέσματα για το πειραματικό CagriSema, έναν εβδομαδιαίο συνδυασμό σεμαγλουτίδης και καγκριλιντίδης, ενός αναλόγου της αμυλίνης. Σε υπέρβαρα άτομα ή άτομα με παχυσαρκία, το φάρμακο οδήγησε σε απώλεια 22,4% του αρχικού σωματικού βάρους μέσα σε έναν χρόνο, σε σύγκριση με όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο. Παράλληλα, μελέτες εγκεφάλου έδειξαν ότι ενδέχεται να περιορίζει την έντονη ενασχόληση με το φαγητό, ενώ σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 μειώθηκε το επιβλαβές λίπος στο ήπαρ και το πάγκρεας. Η εταιρεία αναφέρει επίσης πρώιμα ευρήματα που δείχνουν πιθανή μείωση του νευροπαθητικού πόνου.

Aποτελέσματα και από άλλες θεραπείες

Αντίστοιχα ενθαρρυντικά ήταν τα αποτελέσματα που παρουσίασε η Eli Lilly για το EloraTZP, συνδυασμό της αμυλίνης ελοραλιντίδης με την τιρζεπατίδη. Σε ανθρώπους με υπέρβαρο ή παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2, η εβδομαδιαία ένεση οδήγησε σε απώλεια 23% του αρχικού σωματικού βάρους, έναντι 14,8% με τιρζεπατίδη ως μόνη θεραπεία, έπειτα από σχεδόν έναν χρόνο. Το φάρμακο βοήθησε επίσης στη βελτίωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C), ενός βασικού δείκτη για τον έλεγχο του διαβήτη.

Παράλληλα, η δανέζικη βιοτεχνολογική εταιρεία Zealand Pharmaceuticals ανακοίνωσε αποτελέσματα για την πειραματική εβδομαδιαία ένεση petrelintide. Σε άτομα με υπέρβαρο ή παχυσαρκία χωρίς διαβήτη, η θεραπεία οδήγησε κατά μέσο όρο σε απώλεια 10% του σωματικού βάρους, ενώ όσοι έλαβαν placebo έχασαν περίπου 1,7%. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον προκάλεσε το γεγονός ότι ακόμη και στις υψηλότερες δόσεις, τα ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν παρόμοια με εκείνα της ομάδας του placebo.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι, εφόσον τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερες μελέτες, τα φάρμακα που βασίζονται στις αμυλίνες θα μπορούσαν να αποτελέσουν στο μέλλον μια σημαντική επιλογή για ανθρώπους που χρειάζονται μέτρια απώλεια βάρους χωρίς τις έντονες γαστρεντερικές παρενέργειες των GLP-1. Οι αμυλίνες εξακολουθούν να προκαλούν ναυτία σε ορισμένους ασθενείς, όμως τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι αυτή εμφανίζεται σε σημαντικά χαμηλότερα ποσοστά. Η Novo έχει ήδη καταθέσει αίτηση στον αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για την έγκριση του CagriSema σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ανθρώπους χωρίς διαβήτη, με την απόφαση να αναμένεται έως το τέλος του έτους. Τα υπόλοιπα σκευάσματα βρίσκονται σε πιο πρώιμα στάδια ανάπτυξης.

Πηγή: Time