- CITY GUIDE
- PODCAST
-
17°
Χρόνιος πόνος στους άνδρες «χαμηλά»: Πώς διαγιγνώσκεται και ποιες θεραπείες ανακουφίζουν
Η χρόνια προστατίτιδα παραμένει δύσκολη στη διάγνωση, αλλά υπάρχουν τρόποι διαχείρισης και ανακούφισης
Τι είναι ο χρόνιος πυελικός πόνος, πώς διαγιγνώσκεται και ποιες θεραπείες βοηθούν στη διαχείρισή του
Ο χρόνιος πυελικός πόνος στους άνδρες, γνωστός ιατρικά ως χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους (CP/CPPS), αποτελεί μία από τις συχνότερες αλλά και πιο σύνθετες ουρολογικές παθήσεις. Υπολογίζεται ότι έως και το 15% των ανδρών θα εμφανίσουν συμπτώματα κάποια στιγμή στη ζωή τους, με σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής.
Η CP/CPPS χαρακτηρίζεται από επίμονο ή υποτροπιάζοντα πόνο στην περιοχή της πυέλου και των γεννητικών οργάνων, χωρίς πάντα να υπάρχει σαφής οργανική αιτία. Όπως επισημαίνει ο ουρολόγος και καθηγητής χειρουργικής στο Brigham and Women’s Hospital, δρ Michael O’Leary, η πάθηση συχνά θεωρείται «ορφανή νόσος», καθώς δεν υπάρχει μία ξεκάθαρη αιτία ούτε μία καθολικά αποτελεσματική θεραπεία.
Συμπτώματα πόνου και δυσκολίες στη διάγνωση
Τα συμπτώματα της CP/CPPS περιλαμβάνουν κράμπες, άλγος ή σφύζοντα πόνο στην πύελο, συχνουρία, επιτακτική ανάγκη για ούρηση, αίσθημα καύσου, επώδυνη εκσπερμάτιση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στυτική δυσλειτουργία. Η ένταση και ο τύπος των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, ακόμη και όταν το υποκείμενο πρόβλημα είναι το ίδιο.
Η διάγνωση είναι συχνά διάγνωση αποκλεισμού. Οι γιατροί αξιολογούν το ιστορικό του ασθενούς, το επίπεδο πόνου, τα ουρολογικά συμπτώματα και την ψυχική επιβάρυνση, όπως άγχος ή καταθλιπτική διάθεση. Ακολουθεί φυσική εξέταση, συνήθως με δακτυλική εξέταση από το ορθό, καθώς και εξετάσεις αίματος και ούρων για τον αποκλεισμό λοιμώξεων ή άλλων παθήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και το σύστημα UPOINT, το οποίο κατηγοριοποιεί τα συμπτώματα σε έξι τομείς: ουροποιητικό, ψυχοκοινωνικό, οργανικό, λοιμώδες, νευρολογικό και μυϊκό. Η πολυπαραγοντική αυτή προσέγγιση βοηθά στον σχεδιασμό πιο στοχευμένων θεραπευτικών επιλογών.
Θεραπευτικές επιλογές και διαχείριση της CP/CPPS
Η CP/CPPS δεν θεωρείται ιάσιμη, ωστόσο μπορεί να ελεγχθεί. Η θεραπεία βασίζεται συχνά στη μέθοδο δοκιμής–λάθους, με στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της πάθησης σε ύφεση. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα όταν εφαρμόζεται συνδυασμός παρεμβάσεων.
Στις συχνότερες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται:
-
Αντιβιοτικά, ακόμη και χωρίς σαφή ένδειξη λοίμωξης, όταν υπάρχει υποψία μικροβιακής συμμετοχής.
-
Άλφα-αναστολείς, όπως η ταμσουλοζίνη, που χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τον προστάτη και την ουρήθρα.
-
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για την αντιμετώπιση των εξάρσεων πόνου.
-
Θεραπεία μυοπεριτονιακής απελευθέρωσης, ειδικά όταν υπάρχει μυϊκός σπασμός του πυελικού εδάφους.
-
Θεραπεία με κρουστικά κύματα (shock wave), η οποία μπορεί να μειώσει φλεγμονή, πόνο και μυϊκή ένταση.
-
Αεροβική άσκηση, που έχει συσχετιστεί με μείωση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Οι ειδικοί τονίζουν ότι κανένας ασθενής δεν θα πρέπει να θεωρεί τον χρόνιο πυελικό πόνο ως μια κατάσταση με την οποία «πρέπει να μάθει να ζει». Με σωστή ιατρική καθοδήγηση και εξατομικευμένη προσέγγιση, η CP/CPPS μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο.
Πηγή: Harvard Health Publishing/Καθημερινή
ΤΑ ΠΙΟ ΔΗΜΟΦΙΛΗ
ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΙ ΠΑΝΤΑ
ΔΕΙΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Hχηρή παρέμβαση κορυφαίων ιατρικών φορέων στη Βρετανία
Μια ειλικρινής καταγραφή για τη μητρότητα, την απουσία της και όσα τη συνοδεύουν
Περισσότεροι από 70.000 θάνατοι στην Ευρώπη το 2022
Οι παράγοντες που συνήθως οδηγούν σε τραυματισμούς
Ιδιαίτερα ωφέλιμη η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης
Στόχος η ενίσχυση της πρόληψης και της ενημέρωσης για το καρδιο‑νεφρο‑μεταβολικό σύνδρομο στα νησιά του Αργοσαρωνικού
Συνέντευξη με τον ομότιμο καθηγητή Ιατρικής Αναστάσιο Γερμενή με αφορμή την έκδοση του βιβλίου που κυκλοφορεί από τις Πανεπιστημιακές Εκδόσεις Κρήτης
Μόνο 1 στους 5 γονείς γνωρίζει ότι το παιδί του αυτοτραυματίζεται
Ειδικοί εξηγούν πώς τα φάρμακα επηρεάζουν τον εγκέφαλο και την όσφρηση
Μελέτες αποκαλύπτουν ότι οι Έλληνες ασθενείς έχουν απρόσκοπτη πρόσβαση μόλις σε 1 στα 5 νέα φάρμακα
Ειδικοί προειδοποιούν για ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και λανθασμένες διαγνώσεις
Μια ημέρα αφιερωμένη στην άθληση, τη συμμετοχή και τη δύναμη της κοινότητας
Μια πάθηση που μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα
Επιπτώσεις της ιλαράς, της ερυθράς, της ανεμευλογιάς
Πρόκειται για σπάνια νόσο - Δεν υπάρχει θεραπεία μέχρι σήμερα
Δε χρειάζονται πολλές ώρες, αρκούν μόνο μερικά λεπτά την ημέρα
Οι επιστήμονες προτείνουν ένα πιο ρεαλιστικό στόχο και λένε ότι αυτό είναι αρκετό
Ένας στους τρεις πολίτες παραδέχεται ότι φοβάται να κάνει ΚΑΡΠΑ σε γυναίκα
Eιδικοί εξηγούν τα φαινόμενα και πότε μπορεί να κρύβεται κάτι πιο σοβαρό
Έχετε δει 20 από 200 άρθρα.