Συναγερμός στην Ινδία: Yγειονομικοί μολύνθηκαν από τον θανατηφόρο ιό Nipah - Έκτακτα μέτρα σε ισχύ

Οι υγειονομικές αρχές της Ινδίας βρίσκονται σε κατάσταση συναγερμού μετά την επιβεβαίωση δύο κρουσμάτων του ιού Νιπάι - ενός σπάνιου παθογόνου που μεταδίδεται από νυχτερίδες - σε νοσοκομείο της χώρας, γεγονός που οδήγησε σε εθνική επιφυλακή, καθώς και στην επιβολή τοπικών μέτρων καραντίνας και επιτήρησης.

Τα δύο κρούσματα αφορούν νοσηλεύτριες που εργάζονταν στο ιδιωτικό Narayana Multispeciality Hospital στην πόλη Barasat της Δυτικής Βεγγάλης, σε απόσταση περίπου 25 χιλιομέτρων από την Καλκούτα. Η εξέλιξη αυτή έχει εντείνει τους φόβους ότι η ασθένεια — η οποία ενέπνευσε την ταινία του Χόλιγουντ Contagion — ενδέχεται να εξαπλώνεται αθόρυβα, χωρίς να γίνεται έγκαιρα αντιληπτή.

«Δύο νοσηλεύτριες σε ιδιωτικό νοσοκομείο έχουν μολυνθεί από τον ιό Νιπάι και η μία βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση», δήλωσε στην εφημερίδα The Telegraph ο Narayan Swaroop Nigam, κύριος γραμματέας του Υπουργείου Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας της Δυτικής Βεγγάλης.

Οι δύο γυναίκες εργάστηκαν μαζί στις βάρδιες μεταξύ 28 και 30 Δεκεμβρίου. Από τις 31 Δεκεμβρίου έως τις 2 Ιανουαρίου εμφάνισαν υψηλό πυρετό και αναπνευστική δυσχέρεια, ενώ στις 4 Ιανουαρίου εισήχθησαν στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς η κατάσταση της υγείας τους επιδεινώθηκε.

Οι αρχικές έρευνες δείχνουν ότι και οι δύο νοσηλεύτριες — εκ των οποίων η μία βρίσκεται σε κώμα — πιθανότατα μολύνθηκαν κατά τη φροντίδα ασθενούς με σοβαρά αναπνευστικά συμπτώματα, ο οποίος απεβίωσε πριν προλάβουν να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις, σύμφωνα με πηγές του νοσοκομείου.

«Η πιο πιθανή πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής που είχε νοσηλευτεί στο ίδιο νοσοκομείο. Το συγκεκριμένο άτομο θεωρείται το ύποπτο “πρώτο κρούσμα” (index case) και οι έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη», δήλωσε ανώτερος αξιωματούχος υγείας που συμμετέχει στο σύστημα επιτήρησης του Νιπάι στη Δυτική Βεγγάλη.

Η έξαρση οδήγησε τις υγειονομικές αρχές στην επιβολή καραντίνας, έκτακτης επιδημιολογικής επιτήρησης και ιχνηλάτησης επαφών στην περιοχή.

Μέχρι στιγμής, 180 άτομα έχουν εξεταστεί, ενώ 20 επαφές υψηλού κινδύνου έχουν τεθεί σε καραντίνα.

«Όλοι είναι ασυμπτωματικοί και τα τεστ τους ήταν αρνητικά. Θα επαναλάβουμε τις εξετάσεις πριν από τη λήξη της 21ήμερης καραντίνας τους», δήλωσε ο κ. Nigam.

Το Υπουργείο Υγείας και Οικογενειακής Πρόνοιας της Ινδίας εξέδωσε εθνική προειδοποίηση, καλώντας όλα τα κρατίδια να ενισχύσουν την επιτήρηση, την ανίχνευση και τα προληπτικά μέτρα, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος και να αποτραπεί περαιτέρω εξάπλωση.

Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω μολυσμένων τροφίμων ή επαφής με σωματικά υγρά μολυσμένων ζώων

Η Ινδία έχει αντιμετωπίσει κατά τα τελευταία χρόνια σποραδικές εξάρσεις του ιού Νιπάι. Ο ιός ζει στις νυχτερίδες και μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω μολυσμένων τροφίμων ή μέσω επαφής με σωματικά υγρά μολυσμένων ζώων. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από νυχτερίδες σε χοίρους, δημιουργώντας έναν επιπλέον δρόμο μετάδοσης προς τον άνθρωπο, ενώ στη συνέχεια εξαπλώνεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω σταγονιδίων και σάλιου.

Ο ιός έχει ποσοστό θνησιμότητας που φτάνει έως και το 75% και προκαλεί ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων: αρχικά πυρετό, εμετούς και έντονη κόπωση, και στη συνέχεια αναπνευστικά προβλήματα και οίδημα του εγκεφάλου. Νευρολογικές επιπλοκές, όπως η εγκεφαλίτιδα, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μήνες ή χρόνια μετά την αρχική λοίμωξη.

Σε απάντηση στα νέα κρούσματα, αρκετά ινδικά κρατίδια έδωσαν εντολή στις υγειονομικές τους αρχές να ενισχύσουν την επιτήρηση για το Σύνδρομο Οξείας Εγκεφαλίτιδας (AES) — έναν ευρύ όρο για τη φλεγμονή του εγκεφάλου που μπορεί να προκληθεί και από τον ιό.

«Άτομα που εισάγονται με AES, ιδιαίτερα όσα έχουν ιστορικό ταξιδιού ή επαφής με τη Δυτική Βεγγάλη, πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να αξιολογούνται για πιθανή λοίμωξη από τον ιό Nipah», αναφέρει σχετική οδηγία των αρχών στο κρατίδιο Tamil Nadu της νότιας Ινδίας.

«Τα δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία πρέπει να ενημερωθούν για την κατάσταση με τον ιό  και να λάβουν εντολή να δηλώνουν άμεσα όλα τα περιστατικά AES», προστίθεται στην ανακοίνωση.

Η εστίαση στην εξέταση των περιστατικών AES θα βοηθήσει να αποτραπεί η “σιωπηλή” διασπορά μη διαγνωσμένων κρουσμάτων Νιπάι, δήλωσε ο Ali Althaf, ανώτερος υγειονομικός αξιωματούχος στο Government Medical College της Thiruvananthapuram στην Κεράλα, ο οποίος έχει ασχοληθεί εκτενώς με τον ιό.

«Πέρυσι καταγράφηκαν πάνω από 100 περιστατικά AES στην Κεράλα — ένας βασικός δείκτης για ασθένειες όπως ο Νιπάι — και αν όλα είχαν υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο, είναι απολύτως πιθανό ότι θα εντοπίζαμε μεγαλύτερο αριθμό λοιμώξεων από Νιπάι», δήλωσε στην The Telegraph.

Η λανθασμένη ταξινόμηση των λοιμώξεων Νιπάι ως AES ή ως άλλων αναπνευστικών ασθενειών έχει σοβαρές συνέπειες, ιδιαίτερα για τους επαγγελματίες υγείας, πρόσθεσε.

«Έχουμε δει επανειλημμένα μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσα σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα», ανέφερε. «Όταν τα περιστατικά δεν αναγνωρίζονται έγκαιρα, το υγειονομικό προσωπικό εκτίθεται στον υψηλότερο δυνατό κίνδυνο από αυτόν τον συχνά θανατηφόρο ιό».

Ο ανώτερος αξιωματούχος που συμμετέχει στην επιτήρηση του Nipah στη Δυτική Βεγγάλη αρνήθηκε ότι το αρχικό κρούσμα είχε διαγνωστεί λανθασμένα, παραδεχόμενος όμως ότι πιθανότατα «διέφυγε» της διάγνωσης.

«Δεν θα το χαρακτήριζα λανθασμένη διάγνωση. Πιο ακριβές είναι να πούμε ότι πρόκειται για χαμένη διάγνωση», δήλωσε.

Και πρόσθεσε:«Επεκτείνουμε τα κριτήρια ελέγχου, ώστε οι γιατροί να γνωρίζουν πότε πρέπει να υποπτευθούν τον Νιπάι και πότε να ζητούν ευρύτερα διαγνωστικά πάνελ εξετάσεων. Το ζήτημα δεν αφορά μόνο τον Νιπάι — πολλές αναδυόμενες και επανεμφανιζόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων αναπνευστικών νοσημάτων, μπορούν να εμφανιστούν με συνδρομές τύπου AES. Για τον λόγο αυτό, το κράτος επεκτείνει τους ορισμούς των περιστατικών και τα πρωτόκολλα εργαστηριακών εξετάσεων.»

Πηγή: Telegraph